A lente escleral é um tipo de lente de contato indicada principalmente para pacientes com ceratocone, doenças da córnea, olho seco grave e outras condições.
Seu grande diferencial é o formato e o tamanho. Ela não apoia diretamente sobre a córnea, mas sobre a esclera, a parte branca do olho, o que contribui para melhor estabilidade da lente e maior conforto.
Assim, graças aos avanços tecnológicos, as lentes esclerais tornaram-se uma alternativa para pacientes que não conseguem obter boa visão ou conforto com óculos / lentes gelatinosas ou lentes rígidas corneanas.
Porém, sua adaptação exige exames específicos e acompanhamento por uma oftalmologista experiente.
O que é a lente escleral?
A lente escleral é uma lente de contato rígida gás-permeável de grande diâmetro, desenvolvida para recobrir completamente a córnea e apoiar-se sobre a esclera, região menos sensível do olho. Isso ajuda na adaptação de córneas muito irregulares, promove estabilidade e melhora o conforto em relação às lentes rígidas corneanas.
Entretanto, ela permite uma menor passagem de oxigênio e, por essa razão, não costuma ser a primeira escolha para a maioria dos pacientes.
Ao contrário das lentes convencionais, que ficam em contato direto com a córnea, a lente escleral é preenchida com solução salina estéril, formando um reservatório de líquido entre a lente e a superfície ocular.
Esse reservatório mantém a córnea constantemente hidratada e protege contra o atrito das pálpebras, com isso auxilia no tratamento de olho seco severo e na proteção em casos de malformações palpebrais.
Quando indicamos a lente escleral?
A indicação depende das características da córnea e da superfície ocular de cada paciente.
Entre as principais situações em que podemos recomendar esse tipo de lente, estão:
Ceratocone
O ceratocone é uma das indicações mais frequentes.
Como a doença altera o formato da córnea, a lente escleral cria uma superfície óptica regular, proporcionando melhora importante da visão e maior conforto.
Olho seco grave
Pacientes com síndrome do olho seco moderada a grave, especialmente aqueles que não apresentam melhora suficiente com colírios e outros tratamentos, podem se beneficiar da lente escleral.
O reservatório de líquido mantém a córnea continuamente hidratada durante o uso da lente.
Irregularidades da córnea
Alterações provocadas por cicatrizes, traumas, infecções ou doenças da córnea podem comprometer a qualidade visual.
Nesses casos, a lente escleral ajuda a compensar essas irregularidades.
Pós-transplante de córnea
Após um transplante de córnea, alguns pacientes permanecem com irregularidades na superfície ocular que dificultam uma boa visão com óculos. A lente escleral pode proporcionar uma melhora significativa da acuidade visual.
É importante ressaltar que nesses pacientes a redução do aporte de oxigênio causado pela lente escleral pode ter maiores repercussões e é necessário um seguimento mais próximo.
Pós-cirurgias refrativas
Em alguns pacientes que desenvolveram irregularidades corneanas após cirurgias refrativas, indicamos a lente escleral para restaurar a qualidade da visão.
Quais são os benefícios da lente escleral?
Quando corretamente adaptadas, as lentes esclerais oferecem diversas vantagens para a saúde ocular e para a qualidade da visão.
Confira abaixo os principais benefícios:
- Excelente qualidade visual em córneas irregulares;
- Maior conforto em comparação com outras lentes rígidas;
- Hidratação constante da superfície ocular durante o uso;
- Proteção da córnea contra atrito e ressecamento;
- Grande estabilidade sobre os olhos, com menor movimentação da lente;
- Correção precisa de irregularidades corneanas;
- Possibilidade de melhorar a visão em pacientes que não obtêm bons resultados com óculos ou lentes convencionais.
Como funciona a lente escleral?
Antes de ser colocada no olho, a lente é preenchida com solução salina estéril.
Quando posicionada corretamente, essa solução permanece entre a lente e a córnea, formando um reservatório de líquido.
Esse reservatório mantém a superfície ocular constantemente lubrificada. Além disso, o uso de uma lente rígida diminui a distorção da luz que ocorre em córneas irregulares e há melhora da visão.
Como a lente apoia-se na esclera, região menos sensível do olho, muitos pacientes relatam excelente conforto após o período inicial de adaptação.
Como fazemos a adaptação da lente escleral?
A adaptação é individualizada e exige experiência da oftalmologista.
Inicialmente, realizamos exames detalhados para avaliar o formato da córnea, sua curvatura, espessura e possíveis irregularidades.
Em seguida, utilizamos lentes de prova para verificar o encaixe, o espaço entre a lente e a córnea, a estabilidade da lente e a qualidade da visão.
Em muitos casos, são necessários pequenos ajustes até que seja encontrada a lente ideal para cada paciente.
Após a adaptação, consultas periódicas garantem que a lente continue oferecendo segurança, conforto e boa oxigenação da superfície ocular.
Quais cuidados são necessários durante o uso?
O uso correto da lente escleral é essencial para evitar complicações.
As principais recomendações incluem:
- Lavar cuidadosamente as mãos antes de manusear as lentes;
- Utilizar apenas soluções indicadas pela oftalmologista para limpeza e armazenamento;
- Preencher a lente com solução salina estéril antes da colocação;
- Evitar a formação de bolhas de ar durante a adaptação da lente;
- Nunca utilizar água da torneira para lavar ou armazenar a lente;
- Respeitar o tempo de uso recomendado;
- Higienizar adequadamente o estojo de armazenamento;
- Comparecer às consultas periódicas para avaliação da adaptação.
Esses cuidados ajudam a preservar a saúde da córnea e aumentam a durabilidade das lentes.
Lente escleral ou lente rígida convencional: qual a diferença?
Embora ambas sejam confeccionadas com materiais rígidos e altamente permeáveis ao oxigênio, existem diferenças importantes entre elas.
A lente rígida convencional apoia-se diretamente sobre a córnea e costuma apresentar diâmetro menor.
Já a lente escleral possui diâmetro maior, apoia-se exclusivamente sobre a esclera e mantém um reservatório de líquido entre a lente e a córnea.
Essa característica proporciona maior conforto para muitos pacientes e, da mesma forma que a lente rígida convencional, promove melhora da visão com córneas irregulares. Entretanto, reduz o aporte de oxigênio que chega ao olho.
A escolha entre uma ou outra depende exclusivamente das características clínicas de cada paciente e deve ser definida após uma avaliação personalizada.
Dra. Carolina Kita: especialista em córnea e adaptação de lente escleral
A Dra. Carolina Kita é médica formada pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), com residência em Oftalmologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e título de especialista pelo Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO).
Ela possui especialização em Córnea, Doenças Externas Oculares e Cirurgia Refrativa, atuando no diagnóstico e tratamento de doenças da córnea e na adaptação de lentes de contato especiais.
Durante a consulta, realiza uma avaliação detalhada da superfície ocular, utilizando exames específicos para indicar o tipo de lente mais adequado às necessidades de cada paciente.
Seu atendimento prioriza o conforto, segurança e a melhor qualidade visual para o paciente.
FAQ – Lente escleral
O que é uma lente de contato escleral?
É uma lente de contato rígida de grande diâmetro que apoia-se sobre a esclera e é preenchida por líquido. Promove melhora da visão em pacientes com córneas irregulares e ajuda no tratamento de olho seco.
Quem pode usar lente escleral?
Indicamos para pacientes com ceratocone, olho seco grave, irregularidades da córnea, pós-transplante de córnea e outras condições da superfície ocular.
A lente escleral é confortável?
Sim. Apesar do tamanho maior, muitas pessoas relatam excelente conforto porque a lente não toca diretamente a córnea e permanece apoiada sobre a esclera.
A lente escleral melhora a visão?
Sim. Ela proporciona excelente qualidade visual ao criar uma superfície óptica regular, principalmente em córneas irregulares.
Como a lente escleral é colocada?
Antes da colocação, ela é preenchida com solução salina estéril e posicionada cuidadosamente sobre o olho para formar um reservatório de líquido entre a lente e a córnea.
Quais cuidados devo ter com a lente escleral?
É importante realizar a limpeza correta, utilizar apenas os produtos indicados pela oftalmologista, nunca usar água da torneira e comparecer às consultas de acompanhamento.
Como saber se a lente escleral é indicada para mim?
Somente uma avaliação oftalmológica completa, com exames específicos da córnea e da superfície ocular, pode determinar se esse tipo de lente é a melhor opção para o seu caso.