Hifema ocular: saiba como proceder em caso de sangramento no olho
- carolina satie kita
- 26 de nov. de 2024
- 4 min de leitura
Fonte: saúdebemestar.pt
O hifema ocular é uma condição que gera um sangramento visível no olho, frequentemente resultado de um trauma ou lesão ocular.
Esse acúmulo de sangue na câmara anterior do olho, entre a córnea e a íris, exige atenção e cuidados imediatos, pois, dependendo da gravidade, pode afetar a visão e trazer riscos à saúde ocular.
Portanto, saber como proceder é fundamental para proteger a saúde dos olhos e prevenir complicações.
Entenda melhor neste artigo!
O que é um hifema ocular?
O hifema ocular é uma condição caracterizada pelo acúmulo de sangue na câmara anterior do olho, ou seja, o espaço entre a córnea e a íris.
Determinamos a gravidade do hifema pela quantidade de sangue na câmara anterior, confira abaixo:
Grau 0 (micro-hifema): não há acúmulo visível de sangue; apenas hemácias são detectadas ao exame microscópico;
Grau 1: o sangue preenche menos de um terço da câmara anterior;
Grau 2: o sangue ocupa de um terço a metade da câmara anterior;
Grau 3: o sangue preenche metade até quase a totalidade da câmara anterior;
Grau 4: a câmara anterior está completamente preenchida com sangue. Se o sangue for vermelho vivo, chama-se “hifema total”; se for vermelho escuro ou preto, o quadro é chamado de "hifema bola 8".
Quanto maior o grau do hifema, maior o risco de complicações, incluindo perda de visão e danos permanentes.
Em especial, o hifema de cor vermelho-escuro ou preta (“hifema bola 8”) é perigoso, pois indica redução do fluxo de humor aquoso e menor oxigenação, o que aumenta o risco de danos oculares.
Quais são as causas dessa condição?
Entre as principais causas de hifema ocular podemos destacar:
Trauma ocular: geralmente ocorre devido a golpes, quedas, acidentes esportivos ou lesões por objetos pontiagudos;
Cirurgia ocular: procedimentos cirúrgicos, especialmente os de alta complexidade, podem resultar em rompimento de vasos sanguíneos no olho;
Distúrbios de coagulação: doenças como hemofilia aumentam o risco de hifema espontâneo devido à fragilidade dos vasos sanguíneos;
Uso de medicamentos anticoagulantes: medicamentos como varfarina, aspirina e outros anticoagulantes aumentam o risco de sangramento ocular;
Inflamações intraoculares: condições inflamatórias, como a uveíte, podem causar fragilidade vascular e predispor ao hifema;
Tumores oculares: alguns tumores intraoculares, como melanoma, podem romper vasos sanguíneos dentro do olho;
Diabetes: O diabetes avançado pode causar fragilidade e rompimento de vasos sanguíneos no olho.
Além do acúmulo de sangue, quais são os outros sintomas de hifema?
Além do acúmulo de sangue visível na câmara anterior do olho, o paciente pode experimentar os seguintes sintomas:
Dor ocular;
Visão turva ou embaçada;
Aumento da pressão intraocular.
Como realizamos o diagnóstico dessa condição?
Começamos questionando o paciente sobre possíveis traumas recentes, uso de medicamentos anticoagulantes, histórico de doenças que afetam a coagulação e outros sintomas presentes.
Em seguida, utilizamos uma lâmpada de fenda, um microscópio especial, para examinar a câmara anterior do olho e avaliar a quantidade de sangue, determinando o grau do hifema.
Também medimos a pressão intraocular para verificar se houve aumento, o que pode ocorrer devido ao bloqueio do fluxo do humor aquoso pelo sangue acumulado.
Além disso, avaliamos a acuidade visual para entender o impacto do hifema na visão e monitorar a recuperação visual ao longo do tratamento.
Por fim, caso haja suspeita de distúrbios de coagulação ou outras condições subjacentes, podemos solicitar exames de sangue.
Como realizamos o tratamento do hifema ocular?
Em casos leves, com pequeno acúmulo de sangue, o tratamento para hifema ocular envolve repouso.
Assim, solicitamos que o paciente evite atividades físicas intensas e mantenha a cabeça elevada, especialmente ao dormir, para ajudar o sangue a se sedimentar e reabsorver.
Também podemos prescrever analgésicos e colírios anti-inflamatórios para reduzir a dor e o desconforto.
Já para casos moderados a graves, podemos indicar colírios para dilatar a pupila e reduzir a dor e a inflamação.
Também pode ser necessário usar medicamentos para controlar a pressão intraocular, evitando danos ao nervo óptico.
Entretanto, em caso de hifemas graves ou se houver acúmulo persistente de sangue, podemos recomendar uma intervenção cirúrgica para drenar o sangue e aliviar a pressão dentro do olho.
É possível prevenir o hifema ocular?
Sim, a prevenção do hifema ocular é possível.
Para isso, é preciso usar óculos de proteção em atividades de risco, como esportes de contato, trabalhos com ferramentas pesadas ou atividades industriais.
Lembramos que pessoas que usam medicamentos anticoagulantes precisam seguir as orientações médicas e informar a oftalmologista sobre o uso desses medicamentos, pois eles aumentam a suscetibilidade a sangramentos oculares.
Ademais, pacientes com doenças que afetam a coagulação ou diabetes devem realizar consultas oftalmológicas regulares para monitorar a saúde ocular e prevenir complicações.
Além das medidas preventivas, é essencial manter um acompanhamento regular com a oftalmologista para garantir a saúde dos olhos.
Consultas periódicas ajudam a identificar precocemente problemas oculares que podem levar ao hifema e outras complicações.
Por fim, caso você note qualquer sintoma irregular, marque uma consulta imediatamente.
Um diagnóstico precoce e o tratamento adequado fazem toda a diferença para preservar a visão.
